Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
Рис. 10.15. Характеристика синдрома нарушения ритма сердца
Диагностика нарушений ритма сердца проводится по данным электрокардиографии (см. предыдущую главу). Некоторые аритмии больные длительно не ощущают, но иногда первое нарушение ритма сердечной деятельности приводит к внезапной смерти. Аритмии наблюдаются при:
· ишемической болезни сердца (атеросклеротическом кардиосклерозе);
· остром инфаркте миокарда;
· миокардитах (идиопатических, у больных с заболеваниями соединительной ткани, дифтерии);
· кардиомиопатиях (гипертрофической и дилатационной);
· врожденных пороках сердца (дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородки);
· тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
· тиреотоксикозе, микседеме и других эндокринопатиях;
· нейроциркуляторной дистонии (по кардиальному типу);
· интоксикациях (в том числе алкогольной);
· электролитных нарушениях (дефиците калия);
· лекарственных воздействиях.
Рис. 10.16. Характеристика синдрома сердечной недостаточности
n 1 - ишемическая болезнь сердца
n 2 - аллергические и иммунные поражения миокарда
n 3 - токсические поражения миокарда
n 4 - интоксикации алкоголем и наркотиками
n 5 - нарушения коронарного кровообращения
n 6 - анемии
n 7 - гипертиреоз (тиреотоксикоз), гипотиреоз (микседема)
n 8 - авитаминозы
n 9 - обструктивная кардиомиопатия
n 10 - дилатационная кардиомиопатия
n 11 - врожденные и приобретенные пороки сердца
n 12 - выпотные и слипчивые перикардиты
n 13 - заболевания сосудов
n 14 - повышение вязкости крови
Рис. 10.17. Характеристика изменений размеров сердца
Гипертрофия миокарда в большинстве случаев носит компенсаторный характер. Компенсаторный механизм вначале имеет и тоногенная дилатация, поскольку умеренное растяжение миокарда согласно закону Франка-Старлинга ведет к увеличению силы последующего сокращения сердечной мышцы. Миогенная дилатация является важным признаком сердечной недостаточности, поскольку расширение сердца приводит к уменьшению силы сокращения сердца (декомпенсация). Для концентрической гипертрофии миокарда свойственно отсутствие дилатации камер сердца, для эксцентрической - наличие дилатации. Преднагрузка определяется объемом крови, поступающей в тот или иной отдел сердца, а постнагрузка - сопротивлением, которое должен преодолеть тот или иной отдел сердца в момент его сокращения.
Рис. 10.18. Этапы развития миогенной дилатации
Таблица 10.8
