Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
Лекции по Фармакологии на осенний семестр
Лекция № 9:
Средства влияющие на ЦНС. Противоэпилептические средства. Болеутоляющие средства
Дофамин
Способы снижения побочных эффектов:
1. Угнетение периферической дофадекарбоксилазы (ДДК): карбидопа, бенсеразид (не проникают через ГЭБ – не угнетают центральной ДДК, концентрация дофамина в ЦНС повышается). В настоящее время леводопу комбинируют с карбидопой (основа в лечении паркинсонизма).
2. Использование лекарственных веществ, блокирующих КОМТ: энтакапон (снижает метаболизм леводопы)
3. Использование блокаторов периферических дофаминовых рецепторов: домперидон (не проникает в ЦНС, блокирует только на периферии, предупреждает рвоту)
4. Антипсихотические средства: клозапин (избирательно устраняет психотический эффект, блокатор дофаминовых рецепторов в ЦНС). Действует на D4- и D2-рецепторы, преимущественно на D4. Действие обусловлено влиянием на рецепторы во фронтальной коре, миндалевидном теле.
Противоэпилептические средства.
Эпилепсия - тяжелое заболевание (наиболее тяжелая форма – слабоумие). Характерны периодические судорожные припадки. В популяции встречается с частотой 1:100.
Задачи противоэпилептической терапии:
Классификация противоэпилептических средств по механизму действия:
| блокирующие Na+-каналы | блокирующие Ca2+-каналы (T-типа) | активирующие ГАМК-эргическую систему | вещества, снижающие активность глутаматэргической системы | ||
| · дифенин · карбамазепин · вальпроат Na · ламотриджин | · этосуксимид · вальпроат Na+ · триметин | бензодиазепины | барбитураты | вальпроат Na (повышает синтез ГАМК, снижает биотрансформацию) | · ламотриджин |
| · диазепам · лоразепам · клоназепам | · фенбарбитал |
Классификация по показаниям к применению:
| используемые при парциальных судорогах (фокальных) – расстройства поведения, немотивированные поступки (не осознаваемые больным) | используемые при генерализованных судорогах | |||
| большие судорожные припадки, grand mal – тонико-клонические судороги | при эпилептическом статусе – затянувшийся большой приступ или часто повторяющийся (20% смертность при этом состоянии) | используемые при малых приступах – кратковременная потеря сознания, подергивания групп мышц (petit mal) | при миоклонус-эпилепсии | |
| · карбамазепин · дифенин · вальпроат Na · фенобарбитал · гексамидин · клоназепам · габапентин · хлоракон | · карбамазепин · фенобарбитал · дифенин · вальпроат Na · ламотриджин · гексамидин | · средства для наркоза (тиопентал Na) · диазепам, лоразепам, клоназепам · водорастворимые формы дифенин и фенобарбитал (внутривенно) | · этосуксимид · клоназепам · вальпроат Na · ламотриджин · триметин | · вальпроат Na · клоназепам · диазепам · нитразепам |
Предполагаемый механизм действия:
Услуги
НАШ СЕРВИС
