Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
| Ацетилсалициловая кислота | Дипиридамол | Тиклопидин | Клопидогрел |
| снижает образование тромбоксана А2, доза – 75-325мг/сут, действует через 15-20 мин | цАМФ в тромбоцитах, цГМФ, синтез эндотелиального фактора роста, NO и простоциклина в эндотелии сосудов. Применяется для вторичной профилактики инсультов. При ИБС противопоказан. | Угнетает агрегацию тромбоцитов за счет необратимого изменения рецепторов к АДФ. Эффект нарастает постепенно и сохраняется 7-10 суток после отмены. | Угнетает агрегацию тромбоцитов за счет необратимого изменения рецепторов к АДФ. Эффект нарастает постепенно и сохраняется 7-10 суток после отмены. Менее токсичен, чем тиклопидин. |
4. Задание на уяснение темы занятия:
Тесты итогового уровня (один правильный ответ)
1) Для предупреждения приступов у больных с вариантной стенокардии препаратом выбора будут:
1.нитраты
2.антагонисты кальция
3.бета-адреноблокаторы
4.метилксантины
2) При возникновении депрессивного состояния у больных с ИБС, нежелательным будет назначение:
1.пропранолола
2.ацетилсалициловой кислоты
3.нитросорбида
4.верапамила
3) Через какое время после начала инфаркта миокарда рекомендуется назначать терапию ингибиторами АПФ:
1. с первых часов
2. через 24-48 часов
3. через неделю после развития инфаркта миокарда
4. через 1-2 месяца
4) Синдром отмены b-блокаторов может привести к:
1. учащению приступов стенокардии
2.развитию синусовой брадикардии
3.резкому снижению АД
4.развитию инсульта
5) Какие комбинации антиангинальных препаратов не рациональны:
1. b-блокаторы и нитраты
2. b-блокаторы и нифедипин
3.b-блокаторы и верапамил
6) Выберите показания для введения нитроглицерина в/в капельно:
1. острый инфаркт миокарда, отек легких, острый коронарный синдром
2. стенокардия напряжения IY ФК, кардиальная астма, впервые возникшая стенокардия
3. кардиогенный шок, острый коронарный синдром
7) К особенностям низкомолекулярных гепаринов по сравнению с обычным относятся:
1. назначаются 1-2 раза в сутки, нет необходимости постоянного контроля антикоагулянтного эффекта
2. длительнее действуют, могут назначаться п/к и через рот
8) Оптимальные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагреганта:
1. 75-325мг в сутки
2. 250-500 мг в сутки
3. 1000-1500 мг в сутки
9) Использование бета-блокаторов при стенокардии основывается на:
1.расширением коронарных сосудов
2.снижении потребления миокардом кислорода
10) Препаратами выбора при лечении гиперхолестеринемии являются:
1. никотиновая кислота
2. секвестранты желчных кислот
3. фибраты
4. статины
Тема № 4 Клиническая фармакология антиаритмических средств.
1. Значение изучения темы:определяется высокой распространенностью нарушений сердечного ритма как при патологии сердечно-сосудистой системы, так и при заболеваниях других систем. В повседневной практике провизорам очень часто приходится сталкиваться со средствами, которые используются при данной патологии. Знание вопросов клинической фармакологии препаратов, используемых при нарушениях сердечного ритма, позволит провизору (совместно с врачом) обеспечить эффективную и безопасную фармакотерапии данного состояния
2. Цель занятия:
Цель изучения темы: На основании знаний клинических симптомов аритмий, клинико-фармакологических свойств антиаритмических средств сформировать умение выбора рациональной фармакотерапии аритмий и ее анализа у конкретного больного.
Для этого необходимо:
- знать:
1. основные симптомы, этиопатогенез нарушений сердечного ритма;
2. механизм действия антиаритмических препаратов I-IV класса, препаратов калия, сердечных гликозидов, фармакокинетику, побочные эффекты;
3. результаты ККИ по изучению эффективности указанных групп препарато
- уметь:
1. обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарственных средств;
2. своевременно оценить эффективность и безопасность препаратов;
3. обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,
4. выписать и предложить замену следующих препаратов:
| 1. амиодарон | 6. магния сульфат |
| 2. атропина сульфат | 7. метопролол |
| 3. верапамил | 8. прокаинамид |
| 4. дигоксин | 9. пропранолол |
| 5. лидокаин | 10. хинидин |
- иметь представление:
1. о контролируемых клинических испытаниях по изучению эффективности указанных групп препаратов;
2. о новых лекарственных препаратах;
3. о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ;
- иметь навыки:
1. анализа листа назначения конкретного больного;
2. работы с информационным материалом (аннотациями, справочной литературой по фармакотерапии)
