Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
Воснове механизма вывихов в тазобедренном суставе лежат падение на конечность и прямая травма. В зависимости от направления смещения головки бедра различают следующие виды вывихов бедра:
1) подвздошный (задне-верхний; рис. 13, а);
2) седалищный (задненижний; рис. 13,б);
3) надлонный (передневерхний; рис. 13, в);
4) запирательный (передненижний; рис.
13, г). Наиболее часто (80-85%) встречаются подвздошные вывихи бедра.
Клиническая картина. Основными симптомами травматических вывихов бедра являются деформация в области поврежденного сустава и типичное для каждого вида вывиха положение конечности.
Для задней группы вывихов бедра (подвздошный и седалищный) характерны сгибаниебедра, приведение и внутренняя ротация. Чем ниже расположена головка (седалищный вывих), тем более отчетливо выражено сгибание бедра.
| Рис. 13 Различные виды вывихов бедра. |
Лечение. Вправление производят под общим обезболиванием с миорелаксантами или под спинномозговой анестезией.
| Рис. 14. Вправление вывиха бедра по Коллену - Джанелидзе |
Способ Кохера. Больного укладывают на спину, помощник фиксирует таз больного, а хирург, захватив обеими руками голень, вначале постепенно сгибает и приводит бедро. При этом производят максимальную наружную ротацию, после чего быстро разгибают бедро, одновременно отводя его и ротируя внутрь. По этому методу вправляют надлонные вывихи. После вправления вывиха по тому или иному методу больного укладывают на кровать, конечность помещают на шину Белера и накладывают накожное вытяжение на 5-6 дней. В дальнейшем производят лечебную гимнастику, массаж. Через 2 нед больной может ходить с костылями. Через 3 нед разрешают нагрузку.
Вывихи голени.Встречаются крайне редко. Смещение голени может наблюдаться кпереди, кзади, кнутри и кнаружи. Клиническая картина. Резкая деформация в области коленного сустава. Можно прощупать суставные концы бедренной и большеберцовой костей – смещенные в противоположные стороны. Ось голени в зависимости от локализации смещения находится кпереди, кзади, кнутри и кнаружи от оси бедра. Активные движения в коленном суставе отсутствуют.
Лечение. Вправление осуществляют под общим обезболиванием. Производят тракцию по оси и давление на голень в противоположном вывиху направлении. После вправления вывиха накладывают задню гипсовую лонгету, укрепленную циркулярными гипсовыми бинтами. Срок фиксации 1,5 мес. В дальнейшем применяют функциональные и физиотерапевтические процедуры.
Услуги
НАШ СЕРВИС
