Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
Кожа человека является сложным органом, выполняющим не только функцию защиты организма от неблагоприятных воздействий внешней среды, но и функции регуляции дыхания, обмена веществ, терморегуляции. Площадь поверхности кожных покровов составляет около 17000 кв. см (при росте 170 см). В толще кожи находятся сальные и потовые железы, которые выделяют на поверхность кожи пот, жир. Эти вещества задерживают пыль, микробы, при этом загрязняется кожа, нарушается отток секрета сальных и потовых желез, страдает газообмен и терморегуляция, что ведет к ухудшению самочувствия больного. В складках кожи накапливаются разлагающиеся продукты, которые вызывают зуд, а при расчесывании легко возникают дерматиты, гнойнички, фурункулы, абсцессы. Гнойная инфекция кожи неблагоприятно сказывается на течении основного хирургического заболевания. Задача медперсонала при выявлении у больного пиодермии и др. заболеваний кожи - немедленно сообщить об этом лечащему врачу, так как в этом случае (эндогенная инфекция) плановая операция невозможна и пораженный участок должен быть санирован. Больному человеку значительно чаще необходимо производить гигиеническую обработку кожи в связи с тем, что его организм борется с болезнью, инфекцией, интоксикацией, и кожа выделяет значительно больше продуктов обмена.
Уход за кожей и ее придатками начинается с приемного отделения, где каждый больной должен пройти санитарную обработку.
В обязательном порядке все поступившие больные обследуются на педикулез. При обнаружении педикулеза больного следует обработать мылом «К» или специальными шампунями, а его одежду направить для обработки в дезкамеру.
Больным, находящимся на постельном режиме, необходимо ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором. С этой целью можно использовать растворы камфорного или борного спирта. Для протирания кожи больного конец полотенца смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и начинают протирать шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины. Особое внимание необходимо обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин и при повышенной потливости могут образовываться опрелости и гнойнички. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке.
Кожу лица, особенно жирную, вместо умывания можно обрабатывать специальными лосьонами. Перед бритьем безопасной бритвой следует умываться горячей водой, а после бритья необходимо обсушить кожу лица и обтереть 0,5%—1,0% салициловым спиртом. Для смягчения сухую кожу желательно смазать каким-либо питательным кремом для лица. Ушные раковины протирают при наличии выделения серы - очищают слуховой проход концом салфетки или шариком, смоченным спиртовым раствором борной кислоты.
Правильный уход за кожей больного позволяет избежать развития пролежней.
Рис. Типичные места образования пролежней:
1-край рёберной дуги; 2-верхняя передняя ость подвздошной кости; 3- надколенник; 4- передняя поверхность большеберцовой кости; 5- наружный затылочный выступ; 6- лопатка; 7- локтевой отросток; 8- остистый отросток; 9- крестец и копчик; 10- бугор пяточной кости.
Следует всегда помнить, что наличие пролежней является признаком плохого ухода, который зависит в первую очередь от медперсонала, а затем уже от родственников.
Для профилактики образования пролежней необходимо каждые 1-2 часа менять, положение больного в постели, ежедневно встряхивать простынь и расправлять ее для ликвидации складок, а по мере необходимости менять. В тех случаях, когда поворачивать больного нельзя, под него необходимо положить резиновый круг, предварительно положенный в наволочку. Круг следует располагать таким образом, чтобы крестец больного находился под его отверстием (рис.)
Рис. Профилактика пролежней
а - протирание кожи камфорным спиртом;
б - правильное положение подкладного круга.
Купание больного одна из наиболее трудоёмких процедур. Но для больного очень важно принятие ванны. Мыть больного желательно раз в неделю или по мере необходимости. В зависимости от состояния пациента можно мыть в ванной или кровати.
Обсудите с подопечным его предпочтения или пожелания. Не каждый больной нуждается в полном объёме помощи, поощряйте самостоятельность пациента. Бывает и так, что больной отказывается от мытья. Выясните причину: это может быть страх, депрессия, слабость или усталость, постарайтесь изменить настроение подопечного или перенесите процедуру на другое время.
Ванную или душевую комнату нужно оснастить нескользящими ковриками и поручнями. Лучше не погружать больного глубоко в ванну, а мыть его в сидячем положении. Для этого приобретите либо вкладыш для ванны, либо специальное сидение, табурет, стульчик для душа. Не оставляйте больного одного!
Постельных больных обтирают в кровати с помощи губки и влажного полотенца.
Область половых органов и промежность обрабатывают ежедневно или через день перед сном.
Ноги больному моют 1-2 раза в неделю, поставив тазик в постель (если больной не может сидеть). Ногти моют щёткой, подногтевые пространства очищают специальной ногтечисткой. По мере необходимости ногти подрезают (не очень коротко). Гигиенические ванны больные в удовлетворительном состоянии принимают полусидя, погружаясь в воду до верхней части груди. Температура воды должна быть 36-380С, продолжительность – не более 30 минут. Лежачим больным можно делать местные ванны для рук, ног.
Рис. Мытьё ног постельному больному
