Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
Продиктовано законом о психиатрической помощи
Определяет годность к разной военной службе
Проводится в соответствии с положением о военно-врачебной экспертизе
Оно утверждено правительством РФ 25 февраля 2003 г номер 123
И инструкцией о порядке проведения врачебно-военной экспертизе вооруженных сил РФ
Оценка состояния здоровья проводится военно-врачебной комиссией (ВВК) и врачебно-летной комиссией (ВЛК)
В их состав входят 7 обязательных специалистов, в т.ч. врач-психиатр с 1979 г
Постановление правительства о том, что психиатром оцениваются люди, требующим наличие умения к сохранению доступа к военной государственной тайне
У юношей призывников в 15 и 18 лет
При сомнении в психическом здоровье эта комиссия вправе отправить юношу в амбулаторную или стационарную военно-медицинскую экспертизу
Из военкомата призывник приносит документ и оформляют акт о состоянии здоровья
При проведении экспертизы руководствуются приложением к положению о Военно-медицинской экспертизе (ВМЭ) – перечень всех заболеваний, являющихся противопоказанием к военной службе
Список болезней разбит на группы, внутри каждой группы есть пронумерованные подгруппы и статьи (хирургические, соматические, психические группы)
Группы психических расстройств включают в себя статьи с 14 по 20
Расписание болезней также представлено в виде таблицы, в строках, статьях болезней, а в столбиках – категории военнослужащих
14 статья. Органические психические расстройства
15 Эндогенные психозы (шизофрения, биполярно-аффективное расстройство)
16 Симптоматические психозы
17 Невротические расстройства, связанные со стрессом, соматоформные расстройства
18 Расстройства личности (психопатии их раньше называли)
19 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ
20 Умственная отсталость
У всех статей, кроме 15-й есть буквы. А, б, в, г. Которые обозначают тяжесть состояния.
Наиболее тяжелая – а
Столбики, категории военнослужащих:
Обозначаются римскими цифрами
1 – юноши, идущие на приписку и призыв
2 – проходящие службу по призыву
3 –
4 – спецвойска, где предъявляются особые требования (авиакосмические)
Комиссия, которая проводит обследование, ставит диагноз, его можно формулировать только в соответствии с положением
Экспертное заключение составляется по пересечению категории военнослужащих и диагноза
А – годен без всяких ограничений
Б – годен с незначительными ограничениями
В – ограниченно годен (негоден в мирное время, годен в военное)
Г – временно негоден (невроз, реактивное состояние), предоставляется отсрочка на лечение на период 6-12 мес
Д – не годен к военной службе
Для психических больных в основном предусмотрены заключения В и Д
Другой вариант экспертизы судебно-психиатрической. Ей занимаются отдельно выделенные врачи, судебные психиатры, которые подтверждают … и свой сертификат врача-специалиста. Есть сертификат врача-психиатра, а есть судебного врача.
Получается раздел судебной психиатрии
Задачи:
1. Решает вопрос о вменяемости в уголовном процессе (статья 21 УК о невменяемости)
Кто невменяем: юридические и медицинские критерии. Юридический:
- человек не может осознавать общественную опасность своих действий или бездействий – это интеллектуальный критерий
- волевой компонент: невменяем тот, кто не мог руководить своим действием
Эти критерии могут работать по отдельности, а могут вместе
Рядом должно быть психическое расстройство. Должно быть хроническое психическое расстройства (шизофрения, биполярное аффективное расстройство, эпилепсия), временное психическое расстройства (реактивный психоз, патологический аффект, сумерки), слабоумие (и врожденное, и приобретенное), иное болезненное состояние психики (патология характера, патологически протекающий подростковый возраст с, например, сверхценными идеями)
Если это находится, и он невменяем, то начинает действовать часть вторая статьи 21 (применение мер медицинского характера, которые определяют психиатры)
Они начинают руководствоваться статьей 99, которая определяет 4 варианта лечения
А – амбулаторное принудительное наблюдение и лечение психиатром
Минимальный срок любой меры медицинского характера – 6 мес
После 6 мес опять назначается экспертиза на предмет продления или его завершения
Б – принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа
В – принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа (отделения особого режима) – каждые 3-4 м люди в черном
Г – принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа, но с интенсивным наблюдением (хуже, чем тюрьма)
Специальные больницы в европейском части России
В Новосибирске все строят-строят
Чем руководствуются врачи-психиатры:
- общественная опасность данного лица (на сейчас), анализируется прошлое (были ли прецеденты) и прогнозируемая общественная опасность
- тяжесть течения психического заболевания
- сочетание первого и второго
2. Психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших
Их способность правильно воспринимать ранее происходившие события и нынешние и давать о них показания
3. В гражданском процессе - установление дееспособности
Понимает ли человек значение своих действий и может ли руководить ими при совершении гражданских актов (например, купли-продажи; вступление в брак)
Можно лишить дееспособности по поведению (чтобы не продали свою квартиру, например)
Такому человеку назначается опекун, имущество становится застрахованным
4. Освидетельствование осужденных
Здесь статья 81 УК – освобождение от наказания в связи с болезнью
5. Различные моменты, связанные с принятием закона о психиатрической помощи и гарантией на ее оказание
6. Проблема оценки тяжести последствий причинения ущерба психическому здоровью
Психиатры здесь совместно с судебными медиками проводят экспертизу
Главное учреждение: всероссийский НИИ социальной и судебной психиатрии им Сербского (?)
Моменты судебной психиатрии в плане совершений правонарушений
Постановление выносит следственный отдел, прокурор, судья
Ходатайствовать может много кто, даже сам обвиняемый, потерпевшие, законные представители, адвокаты, прокурор в гражданском процессе
Постановление выносится (ходатайство), когда есть основания для проведения СПЭ (судебно-психиатрической экспертизы) – сомнения в психической полноценности человека
Они базируются на особенностях совершенного преступления – немотивированное действие – странности в совершении, в т.ч. особенная жестокость
Имеются сведения, что этот человек страдал или страдает психическими расстройствами, на лечении был, на учете состоял
Проводившаяся ранее военная экспертиза, судебная, трудовая
Сведения об обучении в специальных учреждениях
Странности в поведении, которые подтверждают родные, сослуживцы и пр. Например, заземляют кровати, подшивают фольгу в шапку
Суициды в прошлом
Наличие сведений о перенесенных заболеваний
Сведения о частой заболеваемости психическими расстройствами у родных (отягощенная наследственность)
Определенные жалобы, высказывания этого человека
Выносится постановление, в котором указаны вопросы для врачей-экспертов
Отвечать только четко на поставленный вопрос, например:
- не страдал ли обвиняемый психическим заболеванием в период совершения правонарушения и не страдает ли им в настоящее время, если страдает, то каким именно
- если обвиняемый страдал психическим заболеванием в период правонарушения, то исключало ли это заболевание его способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий или руководить ими при совершении инкриминируемого ему деяния, т.е. следует ли его считать вменяемым или невменяемым
- не страдает ли обвиняемый психическим заболеванием, возникшим после совершения им преступления, а если страдает, то лишает ли его это заболевание способности осознавать фактический характер, общественную опасность своих действий или руководить ими
- если обвиняемый страдает психическим заболеванием, то нуждается ли он в применении к нему принудительных мер медицинского характера, предусмотренных законодательством, и каких именно
Эксперты, получив постановление, …
Возникают формы экспертизы:
Заключение врачей-психиатров для суда является рекомендательным. Суд может принять во внимание, может не принять.
Экспертиза трудоспособности
Задачи: определить профессиональную трудоспособность, определить пациента с временной или постоянной нетрудоспособностью
Это означает профпригодность в той или иной профессии
- временная
- постоянная
Врач выписывает больничный лист или справку, правом выдачи обладает любой врач
Единолично выдается на 10 дней, затем продлевается
Можно продлить до 10 мес и даже больше
Если прогноз неблагоприятный, ставится вопрос о стойкой нетрудоспособности и инвалидности
Пациентов отправляют на медико-социально экспертную комиссию
Она решает вопрос о группе инвалидности, тяжести заболевания, его длительности
Только с течением времени можно дать пожизненную
1 группа - Они требуют постоянный уход и надзор (старики, имбецильность, дебильность)
2 – полная утрата трудоспособности, но больной может себя обслуживать дома в быту (шизофрения, имбецильность средненькая, эпилепсия с частыми припадками и выраженными изменениями личности)
3 – больной сохраняет способность низкоквалифицированный труд (аддиктивные расстройства, эпилепсия с редкими припадками, легкая умственная отсталость)
