Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
ІІ. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
Острый панкреатит– полиэтиологическое заболевание поджелудочной железы, которое возникает в результате процессов аутоферментативного некробиоза, некроза и эндогенного инфицирования с вовлечением в процесс окружающих ее тканей забрюшинного пространства, брюшной полости, а также комплекса органных систем внебрюшинной локализации, и проявляется как отеком железы, так и панкреонекрозом (очаговым, субтотальным, тотальным).
Острый панкреатит относится к наиболее тяжелым заболеваниям органов брюшной полости. Общая летальность при остром панкреатите колеблется от 4% до 15%, при некротической форме она составляет 24-60%, послеоперационная летальность достигает 70%.
По частоте обращаемости за помощью в неотложной хирургии острый панкреатит занимает второе место после острого аппендицита. Заболеваемость острым панкреатитом в Украине составляет 6,7 на 10 000 населения (по регионам - от 3,03 до 11,78).
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ В МКБ-10
К85
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
(рабочая группа по пересмотру классификации Атланты, 2007 г.
с дополнениями)
| 1. ПО ЭТИОЛОГИИ: ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ: - билиарный, - небилиарный. |
| 2. ПО ФОРМЕ: - острый отечный (интерстициальный) панкреатит. - острый некротический панкреатит (панкреонекроз): асептический / инфицированный |
| 3. ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ: -ограниченный панкреонекроз (до 30% некроза паренхимы поджелудочной железы); - распространенный панкреонекроз (от 30 до 50% некроза паренхимы поджелудочной железы); - субтотально-тотальный панкреонекроз (более 50% некроза паренхимы поджелудочной железы). |
| 4. ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ: - крайне тяжелый (молниеносный), - тяжелый, -нетяжелый. |
| 5. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА. |
| 5.1. Осложнения со стороны брюшной полости: |
| В фазе асептического воспаления (менее двух недель от начала острого панкреатита): 5.1.1. Перитонит ферментативный. 5.1.2. Острые асептические парапанкреатические жидкостные скопления: - в сальниковой сумке (оментобурсит), - в забрюшинной клетчатке (парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой), а также в перикарде и в плевральном синусе. 5.1.3. Билиарная гипертензия (обтурационная желтуха). 5.1.4. Острое кровотечение в просвет органов пищеварительного канала. 5.1.5. Ферментативный холецистит. 5.1.6. Панкреатическая псевдокиста (формируется с 3-4 недели болезни). В фазе гнойных осложнений (более двух недель от начала острого панкреатита): 5.1.7. Перитонит гнойный, абсцессы брюшной полости. 5.1.8.Постнекротические инфицированные панкреатические и парапанкреатические жидкостные скопления: - в сальниковой сумке (по сути, абсцесс поджелудочной железы или сальниковой сумки); - в забрюшинной клетчатке (по сути, флегмона забрюшинной клетчатки - парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой). 5.1.9. Отграниченные участки некротизированной паренхимы поджелудочной железы (секвестры). 5.1.10. Внутренние и наружные панкреатические, желудочные и кишечные свищи. 5.1.11. Аррозивное внутрибрюшное кровотечение. 5.1.12. Острое кровотечение в просвет органов пищеварительного канала. |
| 5.2. Системные осложнения (характерны для тяжелого или крайне тяжелого некротического панкреатита): |
| 5.2.1. Синдром системного воспалительного ответа. 5.2.2. Полиорганная дисфункция/недостаточность: - шок (эндотоксиновый, ОССН), - дыхательная недостаточность, - почечная и/или печеночная недостаточность, - ДВС-синдром. 5.2.3. Сепсис. 5.2.4. Тяжелые метаболические нарушения. |
