Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
1 — бактериологический
- посевы (на границе здоровой и больной ткани, т.к там больше живых бактерий)
2 — серологический
- РНГА ( берут в первые 5 дней и не должно быть титров, тогда — дифтерия). А если высокие АТ, то это не дифтерия.
Лечение
1 — Этиотропное
- антитоксическое действие
- связывают только свободно циркулирующие в крови токсины
- прекращается прогрессирвоание симптомов (если это действительно дифтерия и правильно подобрана доза)
- важно раннее введение
- но даже в конце первой и на второй неделе сыворотка вводится все равно, т.к бактерии в глотке сидят и синтезируют токсин.
- Проба по Безредке — вводят разведенную сыворотку 1:100 (вводят внутрикожно, затем через 20 минут — подкожно, смотрят на реакцию, если реакции нет, то вводят основную дозу, которую рассчитывают в зависимости от формы дифтерии)
- при локализованных формах — в/м 30-60 тыс ЕД
- при токсических формах — в/в в различных дозах (до 300 тыс ЕД) общая доза м.б до 600 тыс ЕД.
- Максимально вводят в первые сутки в 2 этапа, можно и на вторые сутки. Потом не вводят, т.к усиливают сенсибилизацию к лошадиному белку и м.б побочные реакции и сывороточная болезнь (суставные боли, лихорадка).
- пенициллин
- цефалоспорины 1-4 поколения
- тетрациклин (при локализованных) — доксициклин
- м.б макролиды (при непереносимости пенициллинов)
2 — патогенетическая
- сыворотка 2/3 от терапевтической дозы, АТ связывают токсин, образуются ЦИК, которые могут оседать в почках, на нейронах.
- Через час после введения 2/3 дозы сыворотки проводят плазмаферез, а после него еще 1/3 дозы сыворотки.
Выписка больного и носителя
- должна проводиьтся после полного клинического выздоровления
- после окончания антибиотиков через 2 дня проводят бактериологического обследование слизи из носоглотки
- через 2 дня делают повторно
- после выписки если сохраняется носительство, то они сидят дома и лечатся амбулаторно
Профилактика
- АКДС. 3-кратно. Наш край эндемичный по дифтерии.
- АДС — ревакцинация каждые 10 лет
Лекция №10 22.12.2009 «Риккетсиозы»
РИККЕТСИОЗЫ
риккетсиозы — группа острых трансмиссивных инфекционных заболеваний, которые вызываются характерными внутриклеточными паразитами — риккетсиями и проявляется развитием васкулита и тромбоваскулита, что клинически проявляется общей интоксикацией, высыпаниями на коже, явлениями менингоэнцефалита.
