Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
- Головка проникает в верхнее ущелье. Она во флексии и по диагонали. В соответствии с косыми осями.
- На схеме 40 голова лежит поперёк верхнего пролива, в обычном положении.
- В этом положении большая часть черепа находится на выходе из полости.
- Однако, на этой стадии выход не может произойти.
- Задний париетальный бугор опущен. Передний остался выше точки на лонной кости, около промонтория или кульмена.
- Акушер может поместить три пальца (схема 41).
- Голова во флексии и по диагонали даёт возможность пройти обоим париетальным буграм: тогда выход становится возможным.
- Акушер может поместить только 2 пальца между копчиково-крестцовой поверхностью и головкой плода (схема 42).
- Значит опускание разрешено и макушка достигает нижнего ущелья, т. е. она на входе в мягкий таз.
- В процессе опускания головка сохраняет свою флексию и косую ориентацию.
- Врач может просунуть только один палец )схема 43).
- Не забывайте про запирательные внутренние мышцы.
- Мышца-подниматель, освобождая проход в мягкий таз, имеет продолглватую форму в передне-заднем направлении, следовательно нужно, чтобы головка плода, в первоначальной ориентации,
поменяла своё положение.
- это становится неприемлемым для дальнейшего опускания плода.
Третий этап: ротация головы плода и её поворот вокруг собственной оси.
- Ротация и поворот головы вокруг своей оси обеспечиают продвижение в нижнее или лонно-копчиковое ущелье.
- Голова встаёт в затылочно-лонное положение, брегматическая часть находится под копчиком.
- Париетальные углы прижаты мышечным дном промежности.
- Лямбдатические и саггитальные швы не видны.
- Именно ротация и поворот головы вокруг собственной оси ведут затылочную кость вперёд самой короткой дорогой, под лонный симфиз.
N.B. Это очень стремительная ротация и небольшая, если измерять её в градусах, в положении О.I.G.а: затылок поворачивается только на 45 градусов примерно (схема 44).
Ротация равна примерно 135 градусам в положении O.I.G.p (схема 45).
После этой фазы ориентация не меняется до полного выхода. Затылочная кость лежит кпереди от лонной дуги и проходит через нижнее ущелье, когда голова ещё во флексии.
Услуги
НАШ СЕРВИС
