Слишком сложно? Тогда запросите консультацию специалиста!
Наша компания занимается тем, что помогает студентам выполнять различные учебные работы на заказ. Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых работ, а так же с их стоимостью на странице с ценами.
Дискинезия желчных путей - нарушение моторно-эвакуаторной функции :>!<елчного пузыря и желчных протоков без органических изменений. Лечение больных ДЖВП проводится в амбулаторных условиях.
Лечебные мероприятия
Их содержание зависит от формы ДЖП (гипер- или гипомо
торной).
Общие рекомендации
Такие же, как и при других фунщиональных заболеваниях ор
ганов пищеварения.
Лечение гиперМ(Jmорной джп
1. Лечебное питание.
. Дробное питание (4--5 раз), ограничение или исключение
продуктов, вызывающих сокращения пузыря (жирные, мясные, растительное
масло, пирожные и другие изделия из жирного теста, пиво, газированные
напитки, сливки,
сметана, яйца всмятку).
2. Спазмолитические препараты.
а) Холинолитики:
. rастроцепин, хлорозил, атропин, метацин, платифиллин. . б) Миолитики:
но-шпа, галидор, феникаберан; нитроглицерин под язык при сильных болях и
нитраты пролонгироваНlIОГО действия
(нитросорбит и др.) для курсового лечения. .
Препараты применяются по требованию или 2--4 недельными курсами. Для
длительного лечения предпочтительнымиолитики.
3. Желчегонные класса холеретиков:
оксафенамид 0,25-0,5 г 3 раза за 30 мин до еды; фламин по 0,05 г 3 раза
за 30 мин до еды;
холосас 1 ч. л. 3 раза за 30 мин до еды;
холестил (гинекромон) по 1 драже 3 раза за 30 мин до еды; холензим 1-2
таб. 3 раза после еды;
отвар кукурузных рыльцев 10 г на 200 мл воды по 1/2 стакана 2-3 раза за
15 мин до еды;
настой мяты перечной 5 г на 200 мл воды по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза за
15 мин до еДЫ;
настои и отвары зверобоя продырявленного, шиповника, горца змеиного,
ромашки аптечной, бессмертника; минеральные воды низкой минерализации
(<<Нарзан", "Саирме", "Смирновская", ессентуки N.! 4 и .N2 20 при темпе
ратуре 40--450С по 1/2 стакана 5-6 раз в день, 4 недели;
дуоденальный тюбаж без зонда с минеральной водой или отваром кукурузных рыльцев 1-2 раза в неделю, 4-8 процедур. Препарат, выбранный для процедуры, больнойпринимает внутрь утром натощак и лежит с грелкой направом боку в течение 2 ч.
Лечение гипомоторной джп
1. Лечебное питание.
. Дробный прием пищи (5-6 раз в день). Хлеб с отрубями
или черный ржаной хлеб, в большом количестве фрукты и овощи,
растительные и животные жиры (за исключением тугоплавких), сливки,
сметана, яйца всмятку и другие продукты, вызывающие опорожнение желчного
пузыря.
2. Препараты, стимулирующие тонус и сократимость желчного пузыря:
симпатолитические средства, беллоид, беллатамил или кофетамин по 1 таб.
внутрь 3 раза в день 1 месяца); прокинетики - цизаприд, церукал или
домперидон, улучшают желчеотделение благодаря устранению дискинетических
расстройств;
настойки китайского лимонника, женьшеня, элеутерококка, пантокрин по 30-
40 капель 3 раза в день за 30 мин доеды в течение месяца.
3. Желчегонные класса холекинетиков, вызывающие сокращение желчного пузыря
и расслабление сфинктеров: холецистокинин-октапептид по 50---10О-Мкг интраназально; циквалон по 0,1-0,2 г 3 раза в день за 30 мин до еды;
берберина бисульфат по 0,005 г 3 раза в день за 30 мин до еды; 100/0-ные
растворы ксилита или сорбита по 50---100 мл 3 раза в день за 30 мин до
еды;
карловарская соль натуральная по 1/2-1 ч. л. на 1/41/2 стакана воды 2-3
раза в день за 30 мин до еды; танафлон по .1-2 ст. л. 3 раза в день за
30 мин до еды; отвар петрушки (12 г на 200 мл воды) по 1/2 стакана за 15
мин до еды 3 раза в день;
отвары и настои одуванчика лекарственного, трифоля, тысячелистника
обыкновенного, аира болотного, барбариса; минеральные воды высокой
минерализации (Ессентуки N2.17, "Баталинская" и др.), газированные и
холодные по 1 стакану 3 раза в день, 4 недели;
дуоденальный тюбаж без зонда с карловарской солью, 25%-ным раствором сернокислой магнезии, оливковым маслом (30 мл), сорбитом или ксилитом (100 МЛ 10%-НbIХ растворов) 1-2 раза в неделю, 4-8 процедур.
Лечение смешанной формы джп
При гипотонии желчного пузыря вначале используют холеспазмолитические препараты, а затем, после прекращения болейв правом подреберье, назначают холецистокинетики.
Комплексная терапия проводится в течение 2--4 недель и более в зависимости от степени выраженности ее клинических проявлений.
Диспансеризация .
Больные этим заболеванием должны наблюдаться, по крайней мере, на протяжении года после исчезновения его клинических признаков.
Программа предупреждения рецидивов ДЖП предусматривает нормализацию образа жизни, лечебное питание, использование ЛФК, физиотерапии и санаторно-курортного лечения.
